Введение
Ампутация конечности считается крайней мерой и применяется только в том случае, если другие методы лечения не дали результата. Показания для ампутации конечности является: когда здоровье и жизнь человека находятся под угрозой, или когда конечность находится в состоянии, не позволяющем восстановить ее функцию. Ампутация чаще всего проводится из-за обширного некроза тканей, тяжелой травмы и инфекции. Узнайте, когда необходимо удалить конечность и для чего это нужно.
Ампутация — это хирургическое удаление части тела. Этот термин используется в отношении хирургического вмешательства по удалению верхних и нижних конечностей. К нему относятся как к крайнему средству, когда все другие методы лечения оказываются неэффективными. Ампутация чаще всего выполняется, когда на конечности развивается серьезная инфекция, а также когда конечность серьезно травмирована, деформирована и ограничивает движение и нормальное функционирование человека. Показания для ампутации нижней конечности также является обморожение 4-й степени, когда нарушается глубокая чувствительность, происходит полный некроз и потеря тканей, а также глубокое повреждение мышц и костей. Ампутация является одной из первых хирургических операция в истории. Сообщения об ампутациях происходят из глубокой древности. Также известно, что тогда уже использовались примитивные протезы. Несколько сотен лет ампутации считались единственным способом спасти человека после серьезных травм конечностей. В настоящее время ампутации выполняются по многим причинам (например, при раке), но это всегда крайняя мера.
Что такое ампутация конечности
Ампутация конечности — это хирургическое удаление части или всей конечности с разрезанием кости и формированием культи. Ампутация конечности — это операция, вызывающая стойкую инвалидность, поэтому она считается крайней мерой. Удаление конечности выполняется как можно реже, чтобы сохранить как можно большую ее часть. Ампутацией называют операцией, когда разрезается кость и формируется культя. А удаление конечности путем разделение в суставе называется экзартикуляцией.
Ампутация может произойти в результате несчастного случая или полученной травмы, когда конечность раздроблена или когда травма настолько обширна, что необходимо удалить конечность для спасения здоровья и жизни человека. Удаление конечности также используется для предотвращения распространения инфекции, например, как осложнение обморожения, а также в случае запущенного диабета и атеросклероза или любого другого заболевания, нарушающего кровообращение. Ампутация также выполняется в случаях тяжелого рака кости, когда рак распространился на нервы и кровеносные сосуды.
Когда проводится ампутация конечности
Чаще всего ампутация конечности проводится из-за обширного некроза тканей, вызванного сосудистыми заболеваниями: атеросклерозом, болезнью Бургера , а также из-за метаболических заболеваний, таких как диабет. Ампутация также проводится при обширных ожогах, обморожении и инфекции конечностей (газовая гангрена). Хирургическое удаление конечности проводится, когда повреждение конечности делает невозможным сохранение или восстановление ее функции и жизнеспособности.
Показания для ампутации конечности после обморожения
Обморожение — это временное или необратимое повреждение тканей, вызванное низкой температурой. Когда температура ниже нуля градусов по Цельсию, кровоток в кровеносных сосудах снабжающих кровью кожу, подкожную клетчатку и мышцы прекращается. Тяжелое и обширное обморожение приводит к полной гибели охлажденных частей тела. Это может привести к спонтанной ампутации конечности или к инфекции и внезапной остановке сердца. В наиболее тяжелых случаях конечность ампутируется хирургическим путем, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Подготовка к ампутации конечности
Перед удалением конечности необходимо выполнить исследования, что бы удостоверится о наличии показаний к ампутации для ампутации конечности. Проводится УЗИ артерий пораженной конечности, что бы определить границу пораженного участка, а также уровня ампутации, что бы сохранить как можно больше здоровой части конечности. А также надо провести лабораторные методы исследования, оценку физического состояния пацинета, сердечно-сосудистой и дыхательной функций, консультация врача анестезиолога. Врач также оценивает состояние и функцию здоровой конечности, которая будет подвергаться дополнительной нагрузке после удаления больной конечности.
Подготовка к столь серьезной операции также включает оценку психического состояния пациента, который после ампутации попадает в совершенно новую жизненную ситуацию. Разговоры с психологом помогают подготовить пациента к новой реальности. Также специалисты стараются подготовить пациента к новым испытаниям, которые ждут его после операции — затруднениям в движении, необходимости изменить образ жизни, приспособив его физическое состояние к повседневной жизни. Перед самой операцией также оговаривается курс физиотерапевтического ухода или необходимость реабилитации после удаления конечности. Некоторые пациенты будут реабилитированы после установки протеза.
Как проводят ампутацию конечности
Ампутация проводится под общим наркозом, то есть под наркозом или с использованием эпидуральной анестезии, при которой обезболивается только нижняя половина тела. Во время операции происходит рассечение кожи, мышц и костей в пределах хорошего кровоснабжения тканей. При ампутации ноги культя должна формироваться под протез.
Удаление конечности, особенно нижней связано с возможностью многих осложнений. Это серьезная операция и после операции возможны осложнения такие как тромбоз глубоких вен, послеоперационная инфекция, кровотечения. Для устранения некоторых осложнений может потребоваться дополнительная операция.
Реабилитация после ампутации конечности
Реабилитация после ампутации конечности начинается во время пребывания в больнице после операции. Встречи с физиотерапевтом и реабилитационные сеансы следует продолжать столько, сколько необходимо для восстановления. После установки протеза также требуется реабилитация. Пациент заново учится ходить с протезом. Реабилитация после ампутации конечности сложная и длительная, может доходить до года.
